Комплексный подход к лечению больных с частично вторичной адентией при проведении синус-лифтинга в ходе дентальной имплантации с использованием тромбоцитарного геля

Использование тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП) сегодня представляет собой одну из немногих возможностей модулировать и улучшать заживление ран. Не являющаяся токсичной или иммунореактивной аутогенная тромбоцитарная плазма ускоряет естественные механизмы заживления ран благодаря содержащимся в тромбоцитах известным (а также еще не идентифицированным) факторам роста, которые управляют естественными механизмами регенерации.

Цель

Повысить качество лечения больных с частично вторичной адентией при проведении синус-лифтинга в ходе дентальной имплантации с использованием тромбоцитарного геля.

Материалы и методы

На базе кафедры факультетской хирургической стоматологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводили забор крови у 15 пациентов, нуждающихся в остеосинтезе отломков лицевого скелета, с помощью периферического венозного катетера диаметром не менее 19G, чтобы не повредить форменные элементы крови. Богатую тромбоцитами плазму получали с помощью центрифуги ЕВА20 производства Andreas Hettich GmbH & Co, Германия. Регистрационное удостоверение ФС № 2009/04309   метод Плазмолифтинг (авторы Р.Р. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий).

Результаты

К полученной ТАП добавили смесь 10 мл 10% хлорида кальция и тромбина (рекомбинантный человеческий). У 15 пациентов использовали ТАП и аллогенную лиофилизированную деминерализованную кость (АЛДК). В 17 областей костной подсадки (14 синусов и 3 гребня) установили 36 внутрикостных имплантата, из них 29 - одновременно с костной подсадкой.

На момент раскрытия интегрировались 32 (89%) из 36 имплантатов. Гистологический анализ биоптатов из области костной пересадки у двух пациентов подтвердил образование кости, окружавшей частички АЛДК.

Заключение

Использование данного метода показало, что рана с ТАП не только заживает быстрее, менее болезненно и вызывает меньший дискомфорт у пациента, но и возможно позволяет в более ранние сроки устанавливать и нагружать импланты.

д.м.н. Р.Р. Ахмеров, д.м.н. С.П. Сысолятин, к.м.н. Р.Ф. Зарудий, И.Н. Рычкова
ПМГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра факультетской хирургической стоматологии