Комплексный подход к лечению больных после экстракции зубов по поводу перелома или пародонтита с использованием тромбоцитарного геля

Использование тромбоцитарной аутоплазмы сегодня представляет собой одну из немногих возможностей модулировать и улучшать заживление ран. Аутогенная плазма ускоряет естественные процессы заживления ран благодаря содержащимся в тромбоцитах факторам роста, которые управляют механизмами регенерации.

Цель

Повысить качество реабилитации больных после проведенной экстракции зубов по поводу их перелома или пародонтита с использованием тромбоцитарного геля.

Материалы и методы

На базе кафедры факультетской хирургической стоматологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова у 25 пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении, проводили забор крови с помощью периферического венозного катетера, чтобы не повредить форменные элементы крови.

Тромбоцитарную аутоплазму получали с помощью центрифуги ЕВА20 производства Andreas Hettich GmbH&Co, Германия. Регистрационное удостоверение ФС №2009/04309 метод Плазмолифтинг (авторы Р.Р. Ахмеров, Р.Ф. Зарудий).

Результаты

К полученной тромбоцитарной аутоплазме (ТАП) добавили смесь 10 мл 10% хлорида кальция и тромбина (рекомбинантный человеческий). Для сохранения топографии гребня тромбоцитарный гель использовали у 10 пациентов, у 5 из них — в комбинации с аутогенной костью. В контрольной группе было 10 человек, лунки удаленных зубов у них не заполняли. У всех 25 пациентов провели биопсию в сроки между 10 и 16 неделями.

Полная регенерация кости произошла у 8 из 10 пациентов, при гистологическом исследовании обнаружили компактную зрелую кость нормальной морфологии с хорошо организованными трабекулами. У 2 пациентов из основной группы, у которых произошла неполная регенерация, при гистологическом исследовании обнаружили соединительную ткань и неорганизованные костные трабекулы. У 10 пациентов контрольной группы лунки удаленных зубов были заполнены большей частью соединительной тканью, зрелой кости не обнаружили.

Заключение

Использование данного метода показало, что рана с ТАП заживает быстрее, менее болезненно и вызывает меньший дискомфорт у пациента. Кроме того, в кратчайшие сроки хирург получает зрелую кость нормальной морфологии с хорошо организованными трабекулами.

д.м.н. Р.Р. Ахмеров, д.м.н. С.П. Сысолятин, к.м.н. Р.Ф. Зарудий, И.Н. Рычкова
ПМГМУ им. И.М. Сеченова, кафедра факультетской хирургической стоматологии